不要再以貌取人. 同樣是醫美微整形 ，為什麼效果不一樣

「小小微整，大大改變」是醫美常見的行銷口吻，事實上根據調查，在不用手術動刀、沒有傷口、無恢復期前提下，使用微整形注射打造自然、好看的青春小臉獲得最高的民眾接受度，其中又以玻尿酸、肉毒桿菌為大宗，佔比高達七成，相關醫療糾紛也最多，專業醫生指出關鍵原因，包括針劑挑選、注射手法不同。

所謂的玻尿酸是Hyaluronic Acid也稱透明質酸，存在於人體組織中，影響皮膚內空間及可壓縮性，經過科技交聯處理後，呈現凝膠質地，注射於真皮層能修飾深淺不同的皺紋凹陷處及填補塑型立體五官。而肉毒桿菌是一種從細菌分泌物萃取的天然蛋白質，不是毒素亦不會在人體殘留，用來暫時阻斷神經肌膚間的聯繫，改善因肌膚過度收縮而導致的動態性皺紋，例如抬頭紋、皺眉紋、笑紋、魚尾紋等等，或是肥厚的咀嚼肌大餅臉患者。

門診經驗觀察到，民眾常常抱怨打完玻尿酸之後，鼻子挺了卻覺得下巴變短；或是施打肉毒桿菌的抬頭紋改善，卻發現臉頰凹陷，回春效果不彰，反而給人過於僵硬、塑膠的臉感，進一步了解都是因為出自對微整形的錯誤觀念。

醫師指出，事實上即使是合法的玻尿酸因為交聯製程不同，影響大小分子結構而有不同劑型，適用於不同治療部位，大中分子的黏著力強，有助於塑型定位，可以改造鼻型、拉提下巴、美化唇形等，而小分子玻尿酸的質地如水，適合保濕嫩膚、修飾淚溝。

此外，不同分子的玻尿酸，考驗醫師的「推針手感」，推力太小、填充物注射劑量過少，膨潤效果差；力道過大、劑量太多又會導致過於腫脹，有些個案想打臥蠶，卻變成硬梆梆的眼下毛毛蟲就是如此。只要劑量過多或不及，都無法打造臉部的自然線條。部分民眾所擔心的玻尿酸支撐力不足、容易位移，也與醫師的「塑手感」有關。

而肉毒桿菌注射在不同皮膚深度，釋放出來的療效不同，一般常見的併發症例如眉毛歪斜、嚴重瘀青、眼瞼下垂，可能是醫師不熟悉人體面目的肌肉結構，施打在錯誤位置或過於淺層肌肉，造成效果不彰，維持時間短的問題。

專業醫師提醒，玻尿酸、肉毒桿菌皆是大家耳熟聞詳的微整形針劑，挑選上謹記有合法認證的正規產品，過於低價產品可能是違法或山寨品，相對會遭遇的醫療風險提高，尤其「醫師的專業判斷和經驗手法，才是避開不自然的微整形關鍵。」

此外，一般人對醫美印象是「哪裡凹、就補哪裡」，醫師強調，這種單一注射的施打手法僅能改善單一部位，缺乏全臉比例概念，反而造成五官不和諧。目前國際醫美界推崇的綜合注射手法，講究由專業醫師評估後，根據每個人適合的肌膚狀態和五官比例，再組合不同針劑及不同劑量的使用，注射不同部位，使用玻尿酸打造精緻五官，合併肉毒桿菌一起放鬆原本因臉部肌肉過度緊繃出現的皺紋，擺脫原本肉肉的雙下巴，使美麗恰到好處，看不出醫美缺陷。

微整形術後注意，一般玻尿酸效果約1年，因玻尿酸的成分遇到高溫較容易被人體吸收，施打完玻尿酸療程後，請避免泡三溫暖、日光浴、和蒸氣室或是使用過熱的水洗澡，才可以讓玻尿酸的效果更持久。肉毒桿菌約4至6個月，每年定期治療兩至三次，因每個人體質不同而有所差異。