悉尼雷射除斑波長比較指南

看似相同的色斑，可能需要不同處理

雀斑、日曬斑、黃褐斑與發炎後色素沉著，都可能呈現棕褐色，但不一定適合同一種治療。醫生會先評估分布、病史與可能成因，再判斷雷射或光療是否合適。

想了解如何評估及處理不同色斑，可參閱悉尼色斑治療總覽。

532、755、1064 nm 與 IPL 有何不同？

黑色素對不同波長的光有不同程度的吸收。在這些常用的色素雷射波長之中，較短波長通常較容易被黑色素吸收，較長波長則可到達相對較深的組織。較強的吸收有助於針對斑點，但也可能影響周圍皮膚中的黑色素。

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IPL 上的 515 或 560 nm 標示通常指截止濾光片，而不是只發出單一波長。實際光譜範圍取決於設備與濾光片。可參閱PicoSure、Fotona 與 BBL 比較指南，了解不同設備的差異。

比較研究的結果：一項納入 30 位亞洲患者、針對手臂日曬斑的研究顯示，532 與 755 nm 皮秒雷射均能改善病灶。在研究採用的設定下，755 nm 組於第 12 週的改善較明顯。這並不代表某一波長適合所有人或所有色素問題。閱讀 2022 年研究（英文）。

較深膚色或亞洲膚質，除斑時要留意甚麼？

表皮黑色素較多的皮膚，可能較容易在發炎後出現色素變化。能改善某人日曬斑的波長，對另一個人卻可能造成刺激。不能單憑族裔來決定治療設定，也不能據此預測效果。

Fitzpatrick 膚質分類描述皮膚曬傷與曬黑的傾向。它只是評估的一部分；醫生亦會考慮近期曬黑情況、色素診斷、過往 PIH、敏感程度與治療史。黑色素對 1064 nm 的吸收較低，因此在部分情況下可作考慮，但不代表一定安全。

雷射與 IPL 可能造成灼傷、持續泛紅、發炎後色素加深、色素減退及疤痕。黃褐斑與 PIH 也可能在治療後惡化。色素評估指南說明了診斷、治療前準備與日常護理的重要性。亦可閱讀亞洲膚質色素治療文獻綜述（英文）。

皮秒、奈秒與 IPL，差別不只在名稱

波長影響光在皮膚中如何傳遞，以及由甚麼物質吸收。脈衝時間則指每次能量釋放持續多久。它與能量、光點大小及冷卻方式共同影響治療反應。

皮秒

以一兆分之一秒為單位的極短脈衝，可讓光聲效應在處理色素時更為突出。「皮秒」描述的是脈衝時間，並非某一特定波長。

奈秒

以十億分之一秒為單位的脈衝，也可透過光機械與熱效應作用於色素。是否適合仍取決於儀器與設定。

IPL 強脈衝光

經濾光的廣譜光，通常以毫秒脈衝或脈衝組合輸出，其作用方式有別於單一波長的色素雷射。

脈衝並不是越短就越適合。目標的大小與熱弛豫時間——即散去相當部分熱量所需的時間——有助於解釋治療參數為何重要。如想深入了解，可閱讀色素治療中的雷射波長與脈衝寬度。

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不同設備提供不同波長、脈衝形式與能量傳遞方式。醫生會在評估後選擇合適的治療方向。預約時，請向診所確認計劃使用的設備與就診地點。

正在比較設備？可閱讀PicoSure、Fotona 與 BBL 比較指南。如想了解整體評估與治療方向，可返回悉尼色斑治療總覽。

治療後如何護理？多久才能評估效果？

恢復過程會因診斷、設備、設定及治療範圍而不同。部分色素治療後，斑點可能暫時變深、泛紅、腫脹、乾燥或脫屑。醫生應針對實際建議的療程，說明預期恢復情況。

1. 治療前討論近期日曬、用藥、活性護膚成分、過往反應，以及可接受的恢復時間。部分患者需要先做好準備，或延後治療。
2. 恢復期間遵循診所對溫和清潔、防曬與何時恢復使用活性護膚產品的指示。避免摳抓或磨擦治療部位。
3. 覆診評估在決定是否繼續治療前，先評估效果與副作用。雀斑與日曬斑可能再次出現；黃褐斑通常需要持續管理。

可參閱PicoSure、Fotona 與 BBL 術後護理指南，了解不同療程的護理指示，以及甚麼情況下應聯絡診所。

預約前，您可能想問的幾個問題

本指南參考的研究文獻

1. Anderson RR、Parrish JA。選擇性光熱分解：透過選擇性吸收脈衝光進行精確微創處理（英文原文）。Science，1983 年。
2. Kono T 等。亞洲膚質色素性病灶治療的理論綜述（英文原文）。Laser Therapy，2016 年。
3. Vachiramon V 等。532 與 755 nm 皮秒雷射治療亞洲患者日曬斑的隨機比較研究（英文原文）。Journal of Cosmetic Dermatology，2022 年。
4. Sowash M、Alster T。有色皮膚發炎後色素沉著的雷射治療綜述（英文原文）。American Journal of Clinical Dermatology，2023 年。

以上為研究主題的中文說明，連結通往英文文獻。研究結果限於其患者、設備與參數，不能預測個人的治療效果，也不代表某一設備適合所有人。